《民法典》1165条第二款 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。

过错推定相关内容规定在《民法典》第1165条第二款，不是一种归责原则，只是一般过错归责的一类特别的规则方式。

过错推定情形限于法律明文规定。在过错推定中，对加害人的过错证明采用举证责任倒置。在该种侵权损害中，一旦受害人遭受侵权损害，会推定加害人具有过错。由加害人证明自己没有过错，证明自己没有过错的不承担侵权责任；不能证明自己没有过错的承担侵权责任；不能证明自己没有过错，即使证明受害人、第三人存在过错的，也不免除加害人侵权责任。

过错推定责任下，当事人举证责任分配

原告承担举证责任事项：侵权行为、损害结果、因果关系

被告对自己不存在过错承担证明责任

《民法典》规定的过错推定责任情形

①无民事行为能力人在教育机构学习生活期间遭受人身损害（1199条）

②医疗机构违反诊疗规范，拒绝提供或遗失、伪造、篡改、违法销毁病历资料（1222条）

③动物园动物致人损害（1248条）

④建筑物及其搁置物、悬挂物脱落、坠落致人损害（1253条）

⑤堆放物品致人损害（1255条）

⑥公共道路上放置障碍物致人损害（1256条）

⑦林木折断、倾倒或果实坠落致人损害（1257条）

⑧地面施工或者窨井等底下设施致人损害（1258条）

⑨非法占有人占有的高度危险物致人损害，所有人、管理人的连带责任（1242条）

以案释法_医疗损害责任纠纷中，过错推定原则适用

在医疗损害纠纷中，关于侵权责任的认定，原则是仍然适用一般过错归责原则。及原告需要对加害行为、损害后果、因果关系、医疗过错承担举证证明责任，医疗机构对免责、减责事由承担举证证明责任。

只有证明医疗机构存在1222条规定的三种情形时，才能适用过错推定。由医疗机构举证自己没有过错。否则，就会推定医疗机构存在过错，承担侵权责任。

案例一：医疗机构机构在纠纷发生后，遗失、伪造、篡改病历资料，可以直接推定医疗机构有过错。（（2017）京03民终9887）

方某因足月妊娠入住平谷医院妇产科，分娩出一足月新生儿。但患儿出生后无生命迹象，抢救无效死亡。对新生儿死亡原因，尸检中心认定“新生儿因宫内窘迫羊水吸入导致呼吸循环衰竭死亡”。为此方某夫妇起诉至法院，要求医院承担侵权责任赔偿。诉讼中，法院委托司法鉴定中心对诊疗行为是否存在过错进行鉴定，但是因为医院提供的病例资料存在伪造、篡改等问题，司法中心不予鉴定。

通过证据质证，法院认为医院在诊疗过程中存在篡改病历资料等情形，直接导致对医疗过错和因果关系的司法鉴定无法进行。应当推定医疗机构的诊疗行为存在过错承担侵权赔偿责任。

案例二：医疗机构不存在1222条规定的三种情形，适用一般过错原则。由原告证明医疗机构存在过错（杨某诉某村卫生室医疗损害责任纠纷案件（2020）冀民再88号）

杨某因身体不适到某卫生室治疗，在输液过程中，出现恶心、想吐、不自主喘息、站立不稳、抽搐，脸耳出现水疱、红疹等症状。后将卫生室诉至法院，要求承担侵权责任赔偿。法院在就“治疗行为与其不适症状是否存在因果关系，如存在因果关系，过错是多少”申请鉴定过程中，因杨某对门诊病例有异议而被鉴定机构终止鉴定。

法院审理认定，门诊不存在违反规定诊疗，隐匿病历资料，伪造、篡改、销毁病历资料等情形。故在责任认定上，应当适用1218条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或其医务人员有过错的，由医疗机构承担证明责任”。杨某提供的证据不足以证明医疗机构对其诊疗存在过错，对其主张的侵权赔偿不予支持。

《民法典》第一千二百二十二条

患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。